Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Ce este trombocitoza?

Trombocitoza este o boală de sânge definită de o cantitate crescut de plachete în circulație. Plachetele sanguine, ori trombocitele, reprezintă elemente mici generate în măduva care joacă un rol esențial în coagularea sângelui. În mod normal, numărul de trombocite oscilează de la 150.000-450.000 pe µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Clasificarea trombocitozei

Există două tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Apare în urma unui răspuns față de o problemă preexistentă, precum infecții, inflamații, hemoragii severe ori deficiență de fier. Alte cauze includ operațiile, îndepărtarea splinei dar și anumite tipuri de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, în care măduva osoasă generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi asociată de mutații genetice, cum ar fi mutațiile genelor JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ ecofarmacia.ro)​.

Simptomele trombocitemiei

Multe persoane cu trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și afecțiunea este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Totuși, manifestările posibile includ:

Dureri de cap, vertij sau senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere în piept și respirație dificilă.
Umflarea ori durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitemiei

Trombocitemia este determinat de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitemie:

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita reumatoidă sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau pe termen lung sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina o reacție din partea măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitemia primară:

Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR sau MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată precum și genul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

Diagnosticare și examinare

Identificarea de trombocitoza este stabilit prin analiza hemoleucogramei, ce indică număr mare de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei variază în funcție de tipul și cauza bolii:

Trombocitemia secundară:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Suplimente pentru potenta Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, poate fi prescrisă pentru reducerea riscul de tromboză.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ zegetina.ro)​.

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate progresa către leucemie.

Prevenirea trombocitemiei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită investigații medicale detaliate și tratamente personalizate. Prin cunoașterea cauzelor și manifestărilor, bolnavii pot colabora îndeaproape cu medicii pentru gestionarea această condiție. O terapie corespunzătoare și supravegherea continuă pot preveni complicațiilor serioase și contribui la o viață sănătoasă.